射频和高功率增温(RFA和LA)是外科手术甲状腺良性突起的有效方法。由于其是相对较新的医学外科手术手段,因此长期随访深入研究有限。近日,甲状腺病因领域专制主义杂志Thyroid上发表了一篇深入研究文章,这项深入研究旨在评量RFA或LA后5年内的、转化率和于是又外科手术率,并明确结局的预测诱因。
在这项多当中心回顾性深入研究当中,深入研究部门评量了406例接受RFA或LA外科手术并在初始外科手术后随访5年的病变的、转化长和于是又外科手术情况。排斥总得分匹配用于比较治果,使用安全性建模的累积感染率深入研究来所述转化和于是又外科手术趋势并明确预后诱因。深入研究部门使用Logistic回归建模和人会操作方法特征分析来明确小心诱因及其临界值。
RFA和LA可总体缩减甲状腺良性突起的尺寸,并且这种缩减通常可维持5年。74%的病变(RFA为85%,LA组为63%)拿到了外科手术药用价值(定义为外科手术1年后降较高≥50%)。在28%的病变当中再次发生了转化长(RFA为20%,LA组为38%)。大多数病症不所需进一步外科手术,因为仅18%的病变所需最后外科手术(RFA为12%,LA组为24%)。这些数据库通过排斥总得分匹配得到证实。累积感染率深入研究指出,RFA与较较高的转化安全性和所需最后外科手术的安全性较较高相关。总体而言,外科手术单方面和转化长与高热量载运较高有关。在年轻、大突起、1年时尺寸缩减较少以及较高高热量载运(RFA的最佳截止值为918 J/mL)的病变当中,最后外科手术更为频繁。
由此可见,两种高热增温应用均能使良性甲状腺突起病变拿到医学上总体且持久的尺寸缩减。RFA后,转化和所需最后外科手术的安全性较较高。最后外科手术与年龄小、弧尺寸大和高热量载运较高的外科手术有关。
原始出处:
Stella Bernardi,et al.Five-year results of radiofrequency and laser ablation of benign thyroid nodules: a multicenter study from the Italian minimally-invasive treatments of the thyroid group.Thyroid.2020.
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