一位19岁男人在眼科诊所就诊，额头突然出现无痛性记忆力有所增加。记忆力为受了伤差不多臀部的手部运动(HMCF)和左耳的光感(HMCF)。丝丝镜检查推测视神经苍白炎症，仅剩纤毛视神经动脉区域内。腹腔周围视神经出血可见动脉减小。左耳在视神经的上半部也有类似的发现。全身体格检查发现臀部出现盘状溃疡过敏反应。
嘌呤丝丝腹腔显像证实受了伤更名中央视神经腹腔溢出(RVO)，左耳更名分支RVO。躯干MR腹腔显像、外用凝血酶III、外用磷脂外用原均无显著差异。根据盘状过敏反应、外用核外用原(ANA)、支链DNA(ds-DNA)、白斑细胞(LE)阳性、补体C4总体增高，确诊为系统性溶血性(SLE)。皮肤活检推测溃疡带。
治疗方法为玻璃精子注射外用VEGF药物，同时行全视神经光凝和口服强的松龙(1 mg/d，共2周)，每月静脉注射环磷酰胺(750 mg/m2)6次。4时更视神经炎症、发热和关节疼痛消失。HMCF的最终记忆力为受了伤20/100，左耳20/100。更名视神经腹腔溢出作为系统性溶血性的主要表现很少被报道。
(A) 受了伤蒙太奇影像推测视盘炎症，视神经苍白炎症，有柚子红色斑点，纤毛-视神经动脉区域内稀疏，静脉扩张和扭曲，外周炎区域内伴有透动脉减小，并伴有相当多的视神经表层和深层出血。周围腹腔周围也有角质层状结构。(B)左耳丝丝推测盘状充血，视神经上方边界清楚的苍白炎症性视神经，以及腹腔周围角质层状区。
文献来源：Subina Narang, Mannat Giran,Sarabmeet Singh Lehl2,Bilateral combined retinal vascular occlusion as a presenting feature in a case of systemic lupus erythematosus，Rheumatology 2021;60:4949-4950
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