骨哥手术课堂：围观 3 种术中 C 双臂无菌覆盖技术

举例来说，骨科手术示意图例时必须看重施用范围内的保护，以免在摆放示意图例器的过程中的造成空气污染以至增加接种的风险。

骨哥都用的防爆方法有 2 种：一是以施用套开刀接收器/球管，术中的对施用区不作类似于对待；二是每次示意图例时找「巡回药剂师」拿小块施用白衣/单临时隔开，示意图例先行后弃去，下次示意图例时以一新施用白衣/单隔开，如此一再——然后被「巡回药剂师」追着骂。

都只，有历史学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上撰写了一篇文章，对 3 种保护方法的效果开展了建模比较研究。

然而骨哥对该文中的所介绍的 3 种防爆方法几无所知，不足以对之作出中的肯的高度评价，想听听大家的观点。要来，大家从来不又是使用什么不用被「巡回药剂师」骂的法子对施用范围内开展保护的呢？努力大家声势浩大直接参与讨论，交流心得！

首先为了建模手术间的环境，在试验性中开始之前对墙面、建模人和手术台开展消毒处理，将建模人负重放置于手术台上后用施用单隔开；由于受限于墙面是术中的转换 C 臂器造成空气污染的主要出事来源，历史学者们将一种类似于的在可见光下可金属氧化物的粉末（三聚氰胺甲醛树脂粉末）分散在墙面上，用来建模和空气污染；再一在该建模环境中的对比 3 种都用的 C 臂器施用隔开电子技术对保持术区及在手施用的有效性，每组所设减法试验性。

电子技术一：（国外的）宗教性电子技术

当 C 臂器位处之前后示意图例位时，四分之三的施用单隔开在手术台的一侧，后用施用金属制将施用单固定在手术台的一侧。施用白衣的另一端被允许自由人于其至墙面。将示意图例器转换侧位时，施用单可以自由人悬挂在 X 线球管上，这会将施用单的自由人微细从墙面往手术转换范围内明显抬高（示意图 1）。

示意图 1 A. 之前后位示意图例时，施用单的自由人微细于其至地上（黄色上标说明在手可保持联系的收容所，绿线及上标说明非保持联系范围内，）；B. 侧位示意图例时，施用单的自由人微细抬高（黄色上标说明在手可保持联系的收容所，黄色上标标明 C 臂器侧位示意图例时的顶端，深蓝色双上标说明从 C 臂器边形到墙面的测量，紫色三角形说明常见的空气污染区）

电子技术二：金属制夹施用单电子技术

该方法类似于之前一种电子技术，手术台上的施用单隔开同之前。但是在之前后位示意图例时，不再允许自由人微细于其至墙面上，而是用施用金属制固定于手术台上。当从之前后位转向侧位示意图例时，移开施用夹并手握自由人微细将施用单隔开在 X 线管上（示意图 2）。避免了自由人微细的大幅度抬高和降低。

示意图 2 A 和 B 说明之前后位时对施用单自由人微细的金属制夹（黄色上标说明在手可保持联系的收容所）；C 说明侧位示意图例时施用单自由人微细的前方（黄色上标说明在手可保持联系的收容所，深蓝色上标说明非保持联系区，紫色三角形说明空气污染的常见范围内）

电子技术三：施用类动物电子技术

使用一种名为 C-armor 的施用类动物，它可以在施用单的一侧制造一个施用类动物。施用类动物可吸附于施用单的一侧，当示意图例器转向侧位时，施用类动物可以推开，而当 C 臂器回到之前后位时，施用类动物又可重新关闭（示意图 3）。这一电子技术使得 C-armor 施用类动物的自由人微细长期保持优于地上而不与其保持联系。

示意图 3 A 说明之前后位时施用类动物的前方及关闭精神状态；B 说明侧位时施用类动物的前方及开放精神状态（黄色上标说明在手可保持联系的收容所，深蓝色上标说明非保持联系区及测试空气污染的范围内，黄色上标指示 C 臂器在侧位时的边形，紫色三角形说明空气污染的常见范围内）

研究结果显示，以各示意图中的黄色上标所指的 C 臂侧位时的峰顶作为参考点，宗教性电子技术组的 25 次试验性中的有 14 次空气污染范围内东北方参考点 0 cm。夹布单和施用类动物电子技术中的，未一个空气污染范围内到达参考点。宗教性电子技术中的，空气污染东北方参考点的少于东北方为 4.6 cm。金属制夹施用单电子技术中的，空气污染东北方参考点的少于东北方为 71.2 cm。施用类动物电子技术中的，空气污染东北方参考点的少于东北方为 104.2 cm。

这三种电子技术之间的差异具有统计学本质。可见光下检查在手的手术衣和袜子，宗教性电子技术存在空气污染，而金属制夹施用单电子技术和施用类动物电子技术中的均未注意到空气污染。

参考文献

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.