别着急打促进针！《柳叶刀》指出过早接种促进针可能存在风险，大多数人无需促进针

传播性来得强于、病毒载量来得高的 Delta 人体内株激起的新一波新冠霍乱正在缓和全球公共卫生危机，而且，许多科学说明，现有抗病毒对 Delta 人体内株的预防能力也作有所升高，因此，对已传染新冠抗病毒的许多人最后传染再进一步提高钩，成为应将对意味着新冠大风靡的潜在所需。

尽管通过再进一步提高钩加强于传染者的免疫作来再进一步减少新冠发病数的或许很有亲和力作，但是任何管理者都应将以确凿为基础，并示范考虑到对同样和人际关系的或许和风险。

2021年9同年13日，全球性顶尖医学期刊《风湿病》登载了来自WHO、FDA、华盛顿大学、牛津大学等该机构的18名研究员的年度报告，这篇新书：Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses 的年度报告说明：对于其余部分人来说，近来不须要打新冠抗病毒再进一步提高钩。

WHO也重申暂停再进一步提高钩计划，应将当把抗病毒调配给那些在此之前仍未传染抗病毒的许多人，这样将带来来得大或许。

受此消息不良影响，mRNA抗病毒公司 Moderna 和 BioNTech 股价大跌逾 6%。

年度报告说明，近来的新冠抗病毒仍然很难合理预防新冠诊治，当然也之外 Delta 人体内株激起的诊治，但这些事实所依据的大多是初步推论性科学，并且由于潜在的混和软性年度报告而难以可靠解释。因此须要对不断推移的数据透过正确地和公开的初审，以尽可能无关管理者来得多地来自合理率的科学科学。

即使事与愿违证明传染再进一步提高钩可以增加之后半期诊治风险，但是，把这些抗病毒调配给那些在此之前仍未传染新冠抗病毒的许多人，不是可以挽救来得多新生命吗？

再进一步提高钩也许适用于那些时以传染新冠抗病毒后无法转化成有限保障性抗体的人，例如免疫功能低下的人，以及传染了低保障力作抗病毒的人。但近来尚不清楚这些免疫功能低下的人打再进一步提高钩（在此之前传染的同种抗病毒或换成其他抗病毒）是否能获得来得大或许。

由于对时以抗病毒传染的免疫作消散，或者因为表达新抗原的人体内株已经演化到对原始抗病毒诱导的免疫反应将不再能充分保障意味着风靡的人体内株的程度，事与愿违也许须要在普通许多人之中传染再进一步提高钩。

尽管时以传染新冠抗病毒的必要突出大于风险，但如果短时间或极为十分困难地广泛引入再进一步提高钩，则也许存在风险，相比之下是也许具免疫激活副作用的抗病毒。例如mRNA无关的心肌炎，与腺病毒抗病毒无关的贝克-梳症候群等等。

如果无法合理率的数据和归纳证明就匆忙透过新冠抗病毒再进一步提高钩计划，并随之而来注意到随之而来严重的不良反应将，则也许不良影响民众对抗病毒的以往，而且也许不良影响到其他抗病毒。因此，只有在有确实确凿说明适当的情况下，才应将透过广泛的再进一步提高钩计划。

该年度报告还说明，近来新冠抗病毒对新冠诊治的保障前锋作核对感染的保障前锋作大得多，抗病毒对所有主要的人体内株引起的诊治都具实质性保障。尽管大多数抗病毒对 Delta 人体内株引起的有症状疾病的保障前锋作低于对 Alpha 人体内株，但抗病毒对 Delta 人体内株引起的有症状和诊治的保障前锋作仍然有限高。

由于新冠抗病毒新冠诊治的保障前锋作仍然极好，因此，年度报告说明，近来的确凿未必支持须要在一般许多人之中广泛开展再进一步提高钩计划。即使体液免疫看来消散，之中和抗体滴度的增加未必一定预示着抗病毒保障前锋作随时间推移而增加，并且抗病毒钩对轻症的前锋作增加也不一定预示着钩对诊治的前锋作会增加。

事与愿违，年度报告总结道，近来可用的新冠抗病毒是必要、合理的，可以挽救新生命。如果将局限的新冠抗病毒提供给具突出诊治风险且尚仍未传染任何新冠抗病毒的人，将可以挽救来得多新生命。即使一小部分人可以从再进一步提高钩之中获得一些支出，这一总体支出也不会超过为仍未传染新冠抗病毒的人提供时以传染带来的支出。

如果将新冠抗病毒部署在最能依赖于的以外，就可以通过抑止新冠病毒的再进一步演化来加速大风靡的结束。事实上，美国食品药品监督管理局（WHO）已重申暂停新冠抗病毒再进一步提高钩，直到欧美的许多人已经透过时有限的时以传染。

原始记事：

Philip R Krause， et al. Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses. The Lancet， 2021.