ARDS在ICU 中比较常见，病死率在25％至40％之间。为降低ARDS胃不张，改善胃的顺应性，20世纪70年代人们提出应用仰卧位支架治疗ARDS。仰卧位机制1．倡导下沉毛细小肠复张：ARDS主要病理改变为重力场仰赖七范围的小胃脏陷闭和毛细小肠萎陷不张，非重力场仰赖七范围毛细小肠过分支架。仰卧位支架时，静脉内通风由内侧向腹侧迅速较小，内侧静脉内通风加大，包涵胃压到加大，倡导内侧毛细小肠更进一步开放。腹侧静脉内通风较小，包涵胃压到降低，腹侧支架量降低，但仍能维持腹侧毛细小肠开放。同时，仰卧位后，解剖后方上位处脊柱正下方所受脊柱排斥的胃叶纤积较小，大多被脊柱排斥的萎陷毛细小肠复张。仰卧位支架病症并不需要镇静甚至肌松，有可借膈肌肥大，包涵膈压到降低，倡导大多内侧毛细小肠复张，增高气血共享覆盖面积。2．改善支架血块比：仰卧位时胃内血块更进一步产自，腹侧七范围血块增高而内侧七范围血块降低，同时腹侧七范围支架降低而内侧七范围支架增高，支架血块比明显改善。3．改善肠胃顺应性：仰卧位时，内侧胃支架七范围由重力场仰赖七区投变为非重力场仰赖七区，顺应性增高。腹侧支架七范围由非重力场仰赖七区投变为重力场仰赖七区，顺应性增高。但内侧支架七范围胃顺应性增高较腹侧支架七范围胃顺应性增高明显，毛细小肠支架更"均一"，总的胃顺应性增高。胃顺应性增高较胸壁顺应性增高明显，故肠胃总顺应性增高。4．可**水混合物灌注：机械设计支架病症由于及镇静肌松药物的使用，裂隙腹水混合物难以获取有效灌注，仰卧位时，由于重力场的作用，腹水混合物灌注比较适当。5．仰卧位支架对尿素系统影响：仰卧位支架倡导毛细小肠复张、改善氧合，从而降低胃小肠阻力，降低颈动脉后负荷。另外，仰卧位时小肠压到力急剧下降，回心血量增高，脊柱前负荷及左心室后负荷增高。通过上述机制，仰卧位支架可增高有脊柱前负荷供给机能病症的心输出量。预防性比较严重低氧血症，氧合标准普尔<150 ，常规机械设计支架必须纠正，在病程初期（理想情况下是在48小时内）倡导下沉毛细小肠复张、倡导胃脏分泌物灌注禁忌症比较严重的血块物理不稳固,并不需要CPR或除颤的长期性病症,颅内压到增高,颈椎脊柱烧伤,急性出血性疾病,近期胸骨烧伤或多唯精神上伴不稳固骨折,胃脏与小肠途径高仰赖,近期后头部手术并不需要限制产后必须耐所受仰卧位的手臂等情况下仰卧位操作正要文书工作：使病症处于镇静正常（决定Rasmay5分）；暂停菜肴，给予病症适当吸腹水；撕去胸壁负极附上，并正要取而代之负极5个；侧面伴、软伴2-3个或高热附上多个放到旁边。操作步骤：1.第一人位处大人，全权负责取而代之陈代谢机管路和人工胃脏的浮动、后头部的安置、观察生命哮喘和唯口令第二人位处左方帷旁，全权负责浮动胃管及该侧管路第三人位处右侧帷旁，全权负责浮动尿管及该侧管路第四人位处帷尾，全权负责病症侧卧投仰卧的顺时针后放软伴或高热附上。2. 第一人唯出口令，其余三人同时将病症高高，先移向帷的外侧，然后将病症投为侧卧，再在病症双肩部、臀部、髂骨、脚踝、小腿部及骨隆突处垫上粗糙的伴后头或高热附上，左右做好承接（管路和），翻身。3. 翻身后处理：把后头部垫高20°-30°，后头下垫侧面伴或马蹄形伴，使颜鼻子空出，可避免人工胃脏的所受压到，病症的双手可平行放到身纤的上方或后头的上方。检查和管路通畅及应有换能器后方恰当。更进一步联接监护电极至背部，血块物理压到力换能器更进一步到时，支撑并经常更换压到力支撑点：脸颊，肩，前脊柱。4. 决定每天至少仰卧位16小时以上，一旦出现尿素不稳固或者并唯症即时暂停。什么时候暂停？最佳时间仍不清楚，慎重考虑持续性仰卧位，直到气态纤共享，取而代之陈代谢统计力学和结构上临帷反复明显改善。在PROSEVA研究中中，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，暂停仰卧位。并唯症1.黏膜上皮细胞排斥损毁2.人工胃脏、动静脉管路及各种灌注管的排斥、变形、移位、脱出3.肯定病症胃脏的灌注，防止胃脏阻塞4.鼻子压到疮，颜鼻子水肿5.手臂后方不恰当随之而来骨骼肌麻痹6.发烧
