Neurology：不同抗凝方法有的患者机械血栓切除术的结局比较

2022-01-03 02:20:34 来源:

机械血栓切除术（MT）是放弃有效地抗凝疗法的急性缺血性病死之前（AIS）病症主要疗法方法之一。鉴于与维生素K-HT（VKA）相对来说，它们的和安全性，直接用药抗凝剂（DOA）的使用有所增加。近日，神经病学行业独立性取时尚杂志Neurology上刊出了一篇分析文章，分析职员非常了病死之前发作之前放弃DOA和VKA疗法的病症MT的疗程和医学剧情。分析职员分析了缺血性病死之前前瞻性登记之前心放弃静脉内疗法的2组病症：放弃MT且无溶栓疗法的放弃DOA疗法的病症和放弃VKA疗法的病症。分析职员使用广义线性混合模型（包括之前心为随机效应）根据抗凝亚组非常了静脉造影（疗程告一段落时的再次灌注率，通过次数>2，疗程肝硬化）和医学（不利于和优异的剧情，90毛果因发病率和发炎肝硬化）剧情。分析职员针对先设定的夹杂因素（比率、入院NIH病死之前量表评分）以及有意味的基线组间歧异同步进行了非常。在221实有病症之前，与放弃VKA疗法的病症相对来说，更多的经DOA疗法的病症在疗程告一段落时再次灌注成功（[mTICI] 2b/3）或接近完全再次通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对来说调整后成比实有比（OR）则有3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA疗法的病症90天生还高风险较低，调整后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更佳的剧情，OR为2.40（1.10–5.27）。发炎或疗程肝硬化的组间歧异无人口学意味。该分析突显了DOA相对来说于VKA的劣势。在发病率、优良剧情和再次通率之外，DOA似乎为AIS病症的MT疗法提供者了诱因。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创载入整理，刊发需授权！