Am J Hematology: 新冠患者拒绝接受抗凝治疗可以减少死亡率

2022-01-03 02:20:38 来源:
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原发病态是COVID-19流感病毒带来的新冠肺炎患者当中最具爆炸病态的并发症之一。在多项科学研究当中,已经报道了静脉血栓囊肿症(VTE)、动脉原发病态和微血管原发病态对于新冠患者出生率的不良影响。低水准的D-二聚体是纤维蛋白凝块的分解产物,是COVID-19出生率最强的得出指标之一。为了解决血栓带来的出生率上升的弊端,全球通用的只不过是对休养的COVID-19患者顺利进行低于标准规范持续病态mg的抗凝疗程,但是这样的只不过有否真的合理以及长期存在什么药物目前还不清楚,因此本项科学研究已对顺利进行了系统病态科学研究。

这是一项大型回顾病态科学研究,科学研究职员对2785例休养的COVID-19患者顺利进行了回顾病态追查,将尽量避免抗凝疗程与当中等mg抗凝疗程的院外出生率顺利进行了非常,对无抗红血球疗程与院外对乙酰氨基酚疗程的缺点也顺利进行了非常。在此分析当中,科学研究职员设立了两个单独的数据结构缓冲区,即(a)接纳当中mg或持续病态mg的抗凝疗程的患者(“抗凝缓冲区”,N = 1624),或(b)尚未接纳家庭抗红血球疗程并接纳了这两种疗程的患者休养对乙酰氨基酚或无抗红血球疗程(“对乙酰氨基酚缓冲区”,N = 1956),主要的仔细观察结局是院外死亡者的再加患病率。

科学研究结果敬示在多参数重回模型当中,与持续病态mg抗凝比起,当中度水准的抗凝mg与院外死亡者的再加患病率敬着减少系统病态(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多因素重回模型当中,在对乙酰氨基酚缓冲区(N = 638)的个人主义评分比如说患者当中,院外对乙酰氨基酚与无抗红血球疗程比起,院外死亡者再加患病率敬着减少系统病态(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此个人主义罚球比如说的COVID-19患者组,低mg抗凝药和对乙酰氨基酚的仔细观察病态缓冲区患者当中,院外死亡者的再加患病率均极低。

图:对乙酰氨基酚对于血栓的不良影响

由此,科学研究职员曾说,间歇的抗凝和抗红血球疗程可能对COVID-19的疗程产生有益于不良影响。当然这个得出结论需要极其条理的随机临床试验加以证实,以更指明地详述这些疗法对COVID-19的不良影响。

类似出处:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched ysis.Am J Hematology.2021.

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