多节段拦住式椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型颈椎病是55岁及其以上老年人群最常见的脊柱疾病之一。在对这类患者实施颈髓汽化动手术时，分兵开门德式椎板转变成术和椎板畸形是常引入的两种动手术方德式。然而，这两种动手术对颈椎默许节段与其邻近节段之间垂直大型活动的影响尚无相关研究成果另据。

最近，美国新罕布什尔州大学生物力学实验室室的Swathi Kode , MS对此问题同步进行了专项研究成果，他们尤其了开门德式椎板转变成术和椎板畸形两种常见颈椎分兵汽化动手术的生物力学效应，其研究成果结果发表于近期出版发行的Spine杂志上。

5具人尸体颈椎古生物学家改建为如下模型同步进行实验室飞行测试：(1) 清晰；(2) C5–C6椎板转变成；(3) C3–C6椎板转变成；(4) C3–C6椎板外科手术。每具古生物学家仅有保存间盘和骨-肌腱本体。实验室里面对每一古生物学家在阿尔/握、右/右侧阿尔以及右/左转轴垂直下间接地2 N·m的力矩载荷。椎板转变成术古生物学家的动手术累及椎板引入标准10-mm焊接、支架应予一般来说。动手术前、后测定古生物学家的整体和节段大型活动度。引入重复测定的方差分析同步进行数据的统计学处理，P 三幅1.将飞行测试古生物学家安装在随动液压系统材料飞行测试机上（858Bionix II MTS公司，伊利诺伊州）。XZ吊置于恒定支架的下方以抵消所须要方向传送的毛细。刚体标志物一般来说于颈椎椎体上。

三幅2.开门德式椎板转变成所引入的10mm焊接、支架。焊接右侧的末端一般来说于侧块，U形卡槽经支架独揽引来的椎板。

三幅3.(A) C3–C6右侧开门德式椎板转变成术古生物学家；椎板引来后用焊接、支架一般来说。(B)椎板畸形古生物学家；C3–C6节段椎板及其相邻的肌腱本体仅有应予外科手术。

实验室飞行测试整体而言，2节段椎板转变成造成了了的C2–T1大型活动度降低最大者（阿尔/握、侧阿尔以及转轴垂直等3种载荷稳定状态仅有 0.05)和17% ( P> 0.05)。相较未间接地处理措施的清晰古生物学家，椎板外科手术古生物学家的C2–T1大型活动度在3种载荷稳定状态里面仅有显著减少（阿尔/握减少21%；侧阿尔减少8%；转轴垂直减少15%）。

三幅4.扭矩/垂直关系三幅：(A)清晰古生物学家阿尔/握稳定状态每一节段与(B)清晰、椎板转变成以及椎板外科手术古生物学家的C2–T1大型活动对比。

三幅5.3种载荷稳定状态下（FE,阿尔/握；LB,侧阿尔；AR,转轴垂直）C2–T1大型活动度的百分比转变。椎板转变成的转变最大者，而相较清晰古生物学家，椎板外科手术造成了了大型活动度显著减少。

三幅6.在阿尔/握、侧阿尔以及转轴垂直3里面稳定状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅有椎间垂直( M±SD)。

该研究成果的数据结果表明，2节段和多节段椎板转变成可使C2–T1大型活动度以求保存，椎板开门后的焊接一般来说不利于颈椎可靠性的保持；而椎板外科手术都会由于后侧稳定本体的丧失造成了了C2–T1大型活动度显著减少，进而造成了颈椎不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002