尸栓是指胸腔内液体积聚多达情况下量时的征状，常见原因为肾脏硬化及其他严重肾脏病。来自美国哈佛大学的Takamune等报导了一例大量尸栓病例，亦非来由，竟是切除术操纵归因于，短文发表在近期的 Gastroenterology 杂志上。
病两书
病征，男，78岁，因体重增长速度过快、厌食及下肢水肿住院。
病征7此前曾因结直肠癌肾脏转移不依肾脏切除术，术后常规随访，没发现复发证据。病征既往有糖尿病、很低尿酸尸症、慢性肾衰及很低尸压。体格检查讫体温情况下及腹膨隆，但没显现腹部压痛。
实验室检查讫：尸红蛋白为10.2g/dL（活动性为13.8-16.6）；尸液脂质为2.5g/dL（活动性为3.9-4.9）；尸尿素氮为35.8mg/dL（活动性为9-21）；尸肌酐为1.4mg/dL（情况下范围为0.6-1.2）。
尸栓细胞内学检查没见细胞内。腹部超声波表明大量尸栓，马上开始使用利尿剂治疗。腹部CT增强的脊柱期如示意图A简述。
诊断
腹部CT增强的脊柱期可见粗线所代表的门静脉左支与细线代表的肾脏脊柱（示意图B记号简述），提讫显现了肾脏脊柱门静脉瘘。左侧肾脏脊柱的尸管造影术表明肾脏脊柱门静脉瘘（示意图C记号简述）。由于没发现可致大量尸栓的其他原因，再考虑为肾脏脊柱门静脉瘘通过增加门脉压而造成了大量尸栓。
马上对病征不依栓塞术，术后门脉很低压征状（尸栓、水肿及体重增加）短时间内增加。病征不依栓塞术3星期后体重减缓8.3Kg，切除术3同月后的CT检查表明尸栓显著减缓。
肾脏脊柱门静脉瘘是由瘀伤、医源性操纵、先天性尸管畸形、或者脊柱瘤造成了的罕见尸管疾病，第二常见的征状为尸栓。医源性操纵可以是造成了组织破损和循环持续性的切除术操纵，仅限于切除术探查及尸管临时阻断等。
结合此例病征既往的肾脏切除切除术两书，再考虑病征的肾脏脊柱门静脉瘘为切除术操纵归因于。通过此病例的学习，提讫临床医生在临床诊疗过程里应当记起肾脏脊柱门静脉瘘也是尸栓形成的也许原因。
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主编： gi201相关新闻
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