切除术治疗巨大鼻赘一例

2022-01-31 02:55:02 来源:

【一般资料】患者女，62岁【主诉】酒渣背出现背背部肿物30余年，因近5年肿物升高并影响肺部肺部就诊。【既往史】既往有高鲜血压病史2年。【体格检查】背背和背尖部可见一圆锥形赘生肿物，基底覆盖背背东南部、双背翼西部、背尖和背小柱，大小约5．5cmx4．0cmx3．5cm，色暗红，表面凹凸不平，浅表肺泡拓展，无显着溃烂渗入，无波动感、压痛和毛发生长，坐位时，肿物末端达下颚咽黄线、覆盖右喉部西部和左喉部，并致左喉部变小畸形(平面图1A～C)。【辅助检查】鲜血、尿常规，心肺、肝、肾功能及凝鲜血功能尚已非显着极度，口背CT调查结果：考虑背前端指甲良性软该组织肿物，尚未侵犯背上皮细胞。【可行性诊断】前所未有背赘。【治疗】行背赘摘除加中厚植皮术，从背背背赘根部设计一弧形圆锥完仅有摘除背赘，术中见少许非脓性皮脂流出，肿物与附近该组织分界清初，尚未侵犯脂肪该组织及上皮细胞，基底多为瘢痕该组织并与背上皮细胞粘连，保持一致薄层瘢痕该组织，以免背上皮细胞外露，影响移植皮片种树。以左上臂为取皮区，参看口背创面大小取4cm×4cm仅有厚皮片，将皮片修薄为中厚皮片，植于口背创形科面，皮缘在此之前缝合。左上臂供区创面予睫毛在此之前缝合。术许国肿冻切片病理检查，结果表明：真皮胶原纤维该组织上皮细胞，之前淋巴细胞伴生，并可见很强多氢巨细胞的肉芽肿软该组织；术后肿物HE染色剂病理调查结果：问质慢性炎性细胞伴生，小脓肿转变成，黏膜鳞状上皮上皮细胞，皮脂腺上皮细胞(平面图2)。术后2周，皮片存活良好，呈黄白色，质硬，背翼、背尖和喉部等外形赢取修复(平面图1D—F)，腹腔通气功能显着改善。随访半年，皮片色泽与附近指甲渐相近，质地受热，均匀分布尚已非入院等极度。左上臂供皮区瘢痕上皮细胞不显着，患者满意。