粗隆间脱臼在老年人病患者中十分常见,所致暴力外伤只需引起脱臼。此类病患者往往建议更有通常治疗以缓解疼痛。现有临床上上常规选用骨牵引床上,通过牵引及内旋远折端重登粗隆间脱臼,重登完成后进行髓内铁环或DHS通常。
但是很多完全,对有股骨锁骨脱臼外旋移位,后窜的病患者,单纯的牵引和内旋远折端并不能不太好的重登脱臼,而须要轻度外旋臀部以赢得满意的重登,此时较易带来一个疑问是,过度外旋较易产生改置铁环困难,有时因为角度的关系,很较易出现改置铁环偏移。Anthony等人在AJO上介绍了一种重登此类脱臼的方法,可以从一定程度上避免此类脱臼外旋重登所产生的困难。
该方法须要使用一种强度踏板垫(pneumatic patient positioner,PPP,示意图1右图),将PPP放到在最合适的位改置,适度牵引使得外旋及后窜的股骨近折端重登。
示意图1:PPP,放到在病患者的患侧小腿下,通过踏板实现脱臼抬高重登
病患者仰卧位,健侧四肢髋,膝关节伸长,外旋,外展,允许C臂机通过健侧进行凹凸。患肢后端踝关节放到于牵引皮套中,恰当牵引。移除后端的牙科床上,在病患者的患侧小腿垫入强度踏板垫(PPP,示意图1),C臂机凹凸,可见锁骨脱臼向后移位(示意图2a,b)。通过踏板小腿的强度垫,抬高小腿,间接抬升股骨颈,赢得脱臼重登,往往在股骨颈和水平面平行时粗隆间脱臼赢得重登,此时可以参看地面进行改置铁环等操作者。
示意图2:侧位X片,A示意图,重登前;B示意图,踏板抬升髋关节后,脱臼重登。
[译者按]:其实这个简而言之很比较简单,就是患侧小腿垫高,但是他们用的设备低大上一点,用的是可调节踏板装改置,随时调整垫高程度,而我们平时确实想到得更粗糙,直接垫个治疗单,不够再垫。想想这种小技术也能发文章,用不想多久大家就能发SCI,注册课题,当上大牛,仰上主任,视为所长?!是不是还想像中小难受呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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