不做气管切开的改良额侧位喉部分外科手术—董频教授

董频教授：为游丁香阁举言道不想到导管穿孔的颊其余部分切除术重建术专题而则有 序 来自我的博士研究生决定使我知道了丁香阁的实际上，众多从业员在此探讨、自学、争鸣，促进课业的发展。 承蒙老金鱼版主的垂爱，准许我来此则有一专题，使我有机则会使用最现代的新方法与大家交流。但为考虑何题目犯难，这两项的题目大家都知道的很多再去重复使用不能必要性。找点自己特色的的路，便想到了我早就组织起来五年多的言道之有效的对病患有益的新方法之一，抛砖引玉，奉献于诸位并肩则有战，放弃审阅。 由于前段时间出国参加学术则会议，并则有为客座教授受聘到美国耶鲁大学耳鼻颊科则有了外科与典范研究层面的调查报告，使时间无疾而终。在这次讲学中，在外科层面我介绍的着重是不想到导管穿孔的颊其余部分切除术重建术，他们异议也颇多感兴趣。多一种新方法显然有益的，国际化才有的发展，不必则会了老办法就敌视新事物，不必因为不想到导管穿孔的颊其余部分切除术重建术的再次出现就辩称中空颊镜下红外切除术术、CHEP等广为流言道的新方法；我们宣扬因“颊”较难，百花齐放、百家争鸣，国际化带动科学的发展。 余观昨日并肩则有战之贴，接连不断；也有许多真知灼见，在我刊发文章第一篇文章《不想到导管穿孔的颊其余部分切除术术》（附有18例调查报告）及第二篇无关文章《205例脑瘤的切除术术新方法与远期研究》，在查找无关古籍时未发现Brumund（2005）文及类似颊其余部分切除术不想到气切的古籍，心存孤掌难鸣，并肩则有战提供的这篇文章，与我之创新不谋而合，有暗合之妙；为我送来虹，堪为久旱逢甘斌，马上下载古籍，赶去学校图书馆长时间写出，研究与我们工则有之详。 外科工则有二十余年，我深知在必要性病变生命安全的也就是说下，增大病患的痛苦，提很高生活准确性是所有医患渴求的目标和我们的负有。一般的颊切除术术导管穿孔需要保留2-3周，超声后拔管的时间更少，考虑合适的病变术中附近置得宜不想到导管穿孔的优势是显而易见的，我们已报道的205例中由于开始时间早期，只能占脑瘤切除术术的7.7%，颊其余部分切除术术的10.8%；至今六年来40余例的结果证明了这一点，加上在余杭、嘉兴、连云港等地的则会诊病例所占比例还要很高一些。Brumund（2005）在Ann Otol Rhinol Laryngol一文，与我们在修补新方法及价值观层面颇多有相似之附近，我们有许多改进之附近，为与国际条铁路，今日之题改为《不想到导管穿孔的改良额侧位颊其余部分切除术术》。 素材包括以下其余部分：背景、论点解剖典范、全身性、技术开发新方法、结果、研讨比较研究、结论、刊发古籍、无关com；构成切除术术拍照16幅，自画的右图5幅。 专题： 不想到导管穿孔的改良额侧位颊其余部分切除术术 Modified Frontolateral Partial Larnygectomy Without Tracheostomy 浙江大学附有属第一人民疗养院耳鼻颊-头颈眼科 200080 背景 对早期脑瘤考虑一种精神上较小、机能直至好、治果佳的切除术术放射治疗新方法是外科医生大幅聚焦研究的方向。 塞音区癌是颊部常见的，有约占脑瘤的50%～70%，各类颊其余部分切除术术的迅速的发展使塞音区癌的治愈率、术后机能直至率大为提很高，超声、红外、中空颊镜下切除术术的的发展大大强化了病变的生存准确性。 1922年，Chevalier Jackson 明确提出了前联合言道甲状软骨糖蛋白下切除术的新方法。这一新方法将甲状软骨打碎切除术了构成了甲状软骨肾脏，前联合和脊柱肺部。1940年，Louis Clerf明确提出了自侧面甲状软骨割断翻转，看不到下切除术的新方法。1943年，Broyles明确提出甲状软骨前端肺部附有着附近缺乏肾脏。1947年，Kemler明确提出了构成有甲状软骨前端、前联合和脊柱其余部分肺部的额侧位颊其余部分切除术的新方法。1956年Leroux－Robert调查报告了自1930年以来的额侧位颊其余部分切除术术的经验，之后额侧位颊其余部分切除术术的称呼确认并组织起来较为普遍。 但颊其余部分切除术术这两项需要导管穿孔，以不必要性术后因颊腔变小、切除术术精神上水肿而造成的头痛。导管穿孔即使是暂时性的对病变切除术术后带来精神上及很多不方便，到底颊外入路切除术术一定要想到导管穿孔呢？ 2000年4月一名重度不典型水肿局部上皮细胞可疑的男性病变来诊，在外籍人士多次切除术术放射治疗仍有白班，思想负担很重，强烈要求臀部切除术术下决心切除术，不接收红外肺部切除术、中空颊镜下肺部鱼肉术，并希望不想到导管穿孔。这为我们明确提出了一个新的课题，参阅国外古籍有想到颊打碎肺部切除术不想到导管穿孔的，但未查找到运用于额侧位颊其余部分切除术术的报道，由此我们进言道了不想到导管穿孔的颊其余部分切除术重建术的聚焦。 自2000年4月以来已对41例（不含外院则会诊）早期肺部癌及重度不典型水肿病变采行了不想到导管穿孔的颊其余部分切除术重建术，增大了肺炎，缓解病变精神痛苦及精神压力，获得了很差的功效，至今外无罹患。 论点解剖典范 一种切除术术的组织起来到底有论点根据、动物物理到底得到确认、病变能否放弃、对其有无造成危害是至关重要的，为此我们进言道了各个层面的聚焦。 一、颊由于甲状软骨的实际上，呈一个三角形，也就是说底和很高大致相同的情况下，三角形的截面积大于三角形和长方形。因此在额侧位颊其余部分切除术术后，如果我们将甲状软骨的前端朝著告一段落，使其沦为三角形或长方形，虽然塞音的前后径拉长，但是增加了塞音的截面积，仍能满足术后不带管呼吸的需要。 二、放血到底受到影响呼吸，经过研究如果采行较细的螺栓在必要性呼吸的也就是说下可增大切除术术操则有的不方便，气囊应在环状软骨以下防止造成漏气。 三、血或痰的咳出问题：不想到导管穿孔顺利排出分泌物应当不能问题，如果止血下决心、全都创面可增大分泌物，下降产生皮下气肿的更进一步。 四、我们进言道了动物物理也确认了我们创立的以以上论点依此的改良颊其余部分切除术的新方法切实可言道。

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