【协和外科医生说】关于种植牙，您想知道的都在这里~

颚头骨遗漏亦会随之而来很多问题，如冲击咀嚼、语言功用等，遭受颚头骨移位、头骨吸收、较软组织萎缩等后果，颚头骨遗漏不仅冲击功用和美观，还亦会破坏身心生活品质。近十年，随着当今的发展，牙科系统设计的进步，大众越来越看重呼吸道保健。您是不是为可选择什么外科疗程方案来复建遗漏的颚头骨而发愁？您是不是担心耕作复建共存风险？您是不是了解耕作牙的恢复期有多久？……别着急，今天，广州协和医院呼吸道科医生将为您自然史关于耕作牙的那些事儿——

颚头骨遗漏的复建原理主要有三种，分别是户外活动义齿、固定义齿和耕作义齿。

户外活动义齿，优点是并不需要疗程、复建工期粗、心理障碍较小、磨牙较不及。但需摘下洗涤，也共存一定弱点，如对邻牙确实遭受一定破坏，长期以来确实导致连续性细菌感染或牙周松动、头骨吸收。

固定义齿，优点是镶牙较快，舒适度较好，弱点是亦会损失颚头骨表面最坚软的牙釉质，桥体右侧比较难洗涤，长时间确实导致连续性细菌感染，甚至牙周问题、颚头骨穿孔等。

耕作义齿可以追溯到中古时代，中古时代曾把象牙雕像成颚头骨形状镶嵌到颌头骨里头。近代起显现了各种各样金属铝制的耕作体，在耕作体上面镶牙，但由于耕作体材料、制造和临床系统设计的局限，失败率较高。到了传统意义，高精度制做的耕作体显现，表面经过特殊处理的铝制铝制与消化道适应性良好。

呼吸道耕作适用于无牙颌、多牙遗漏、单牙遗漏、户外活动义齿功用不佳等一些人。

当无牙颌病人牙槽头骨比较好，有足够的耕作区域时，转用耕作体支持固定复建的原理，可以达到良好的功用和后传统意义主义的协调，但是费用相当高昂。如果牙槽头骨条件实在好或较软软组织遗漏比较多，形似顶多甜美，可来作耕作体支持覆盖义齿，这种义齿虽然可以摘卸，但坚实程度可以和固定义齿相媲美，同时费用比起耕作固定义齿低。其次，它具有各种类型的之上基托，复建顶多缺的组织，视觉效果格外甜美，造型格外年轻美观。同时，不易摘卸、格外不方便洗涤。

年中多牙遗漏，可以来作户外活动义齿或耕作义齿。耕作方案可以可选择在缺隙前后两端显像两个耕作体，完成耕作体支持的固定桥；也可以可选择缺几个牙就种几个耕作体，耕作体支持的单冠复建，这样颚头骨间可以不方便常用牙线顺利完成洗涤和保障。如果头骨质条件实在好，且不想植头骨，可以耕作粗耕作体和狭窄径耕作体，须要增加耕作体数目。

单牙遗漏，可以来作耕作体支持的单冠复建，前牙还可以来作耕作体支持的全瓷复建格外为美观。

1、重度头骨缺损：如果漠视植头骨，牙槽头骨无法容量可用耕作体，即无法耕作。

2、咬合或颌间人关系缺失：需先调整上齿头骨咬合人关系，待有足够的空间先顺利完成耕作。

3、 颌头骨引发病理性改变。

4、 病理性黏膜病因：只能先行外科疗程后方可顺利完成耕作复建。

5、 头颈部放疗术后：心理障碍或传染确实冲击耕作体头骨结合。

6、 干燥syndrome：这类病人确实呼吸道自洁功用较低，并且长期以来手脚用药，亦会冲击耕作复建。

7、尚未掌控的牙周病或呼吸道卫生较差：这类病人需先顺利完成牙周系统外科疗程，先顺利完成耕作复建。

耕作复建需综合考虑病人手脚情况、营养状态及年龄等因素，如是不是共存遗传性代谢障碍、血清系统疾病、心血管壁系统疾病等，以及是不是长期以来服用特殊药物、共存吸烟及饮酒史等。

无论是电子烟还是细烟，都富含冲击组织愈合的有效成分，建议在术前和术后戒烟或减不及吸烟量。

1、常规耕作病人，术后口服5天药剂，植头骨的病人确实只能服用7天的药剂，必要性时静脉输入药剂。

2、术后只能即刻冰敷，48足足后可以热敷，以减轻腹痛、痉挛以及连续性淤青。

3、术后应来作好含漱，始终保持呼吸道洗涤；呼吸道卫生如果没有保障好，不易遭受连续性传染。

4、术后应主食凉一些、较软一些的腐肉，尽量不常用疗程部位肉东西，不主食坚软的腐肉。

5、 良好的休息有助于遇到困难。

术后不作主食坚软腐肉（如薯条、坚果、苹果等），酸性腐肉（如水果、柠檬、酸橙、橙汁等）以及辛辣腐肉。

可主食：燕麦片、面条、大米、鸡蛋、牛油果、香蕉以及生活品质的果汁或冰沙等。

耕作亦会显现出并发症吗

耕作疗程涉及的并发症和术后底物有：传染；天然颚头骨、血管壁或神经损伤；连续性麻木，牙龈、嘴巴和脸颊腹痛、痉挛、瘀伤等。耕作复建经过一段时间常用，确实显现耕作体周边胆或周边黏膜胆，确实浸润连续性痉挛、红肿、出血、异味等，甚至显现头痛等缺失底物，因而耕作复建后要注意呼吸道卫生，刷牙漱口，常用很窄刷、牙线等工具洗涤颚头骨。除了日常保障外，还只能顺利完成各个领域保障，均会复诊检查、洗涤等。

1、始终保持呼吸道卫生，术后每天用不含酒精的含漱2至3次。

2、无法触及之处，常用牙线、很窄刷、冲牙器等辅助以彻底洗涤。

3、均会看药剂师，复建完成后1周、1个同月、3个同月、6个同月、12个同月张钦礼。之后每半年/一年复诊一次为宜。

4、不要肉软的腐肉，以免损坏牙冠和耕作体。

5、尽量避免吸烟。

作者简介：

李倩，广州协和医院呼吸道科副主任牙医。擅长呼吸道耕作复建、呼吸道激光外科疗程等。原任中华眼科亦会呼吸道激光医学各个领域委员亦会秘书长兼人文学科干事；中国牙医协亦会呼吸道牙医分亦会呼吸道耕作工作委员亦会委员；中国整形按摩协亦会按摩与先生医学分亦会理事；广州眼科亦会呼吸道后传统意义主义各个领域委员亦会、呼吸道激光各个领域委员亦会和呼吸道脊椎动物各个领域委员亦会委员。