IPF世界周关注不是乳腺癌的乳腺癌

南京2017年9同年18日电 /美通社/ -- 今年的9同年16日至24日是 IPF 全球周，歇林格殷格翰在南京筹办了“共处.深呼吸”IPF 全球周主旨活动。

IPF 也叫结核病肠胃肾病，是一种不常用却轻微的致命肠胃脏病症，由于 IPF 病症思维率低，晚期症状有异显，症状误诊率高，就诊时间晚，有近一半症状在就诊后的2-3年内死亡者[1]，5年几率低于30%[2]，所以常被称作“不是结核病的结核病”。里面华医学会全国间质病学组副组长、浙江大学附设肠胃科病房呼吸科主任、呼吸病研究室主任李惠萍研究员反驳：“迄今法制结核病肠胃肾病的保健从根本上忧心忡忡，我们想通过 IPF 全球周这个契机，让更多受众了解到这一危害症状心灵的呼吸病症，呼吁社会共同关注 IPF 症状的生存从根本上。”

结核病肠胃肾病症状：被枷锁的生活习惯

只能跳下山，只能做体力活，一跳下楼梯就气不出，剧痛，有时候咳嗽，这些都是61岁的结核病肠胃肾病症状戴恩师四年来的生活习惯常态。

2013年，家住湖北常德的戴恩师由于糖尿病休养，在体检里面发掘出患有结核病肠胃间质肾病，当地精神科告诉戴恩师，结核病肠胃肾病症状的平均生存期只有3-5年，一旦发生急性加重，病情将较快的发展以致死亡者。为了借此一线生机，戴恩师从常德转诊到了南京肠胃科病房。这四年的疗法里面，戴恩师所幸不会发生危及心灵的急性加重，但是他的病情始终在不断恶化，戴恩师感到上楼梯更为困难，每跳下两节高台都要回头不出几分钟，以至于不得已把家从四楼搬家了二楼。

结核病肠胃肾病症状肠胃脏其组织会变薄、水泡、以致经常出现疤痕，使症状的肠胃方形蜂巢状，又被形象地称为“蜂巢肠胃”或“丝瓜膝肠胃”。

在“共处.深呼吸”IPF 全球周主旨行为艺术活动会场，一个相当大的蜂巢肠胃为受众直观地演示了结核病肠胃肾病症状的肠胃脏情况。IPF 症状的肠胃就像被勒紧一张无形的网，轻微枷锁了症状的生活习惯，日常简单的活动趋于异常辛苦，连吹杯子泡也成了一种奢望。

不是结核病的结核病：首诊时近一半症状被误诊，死亡者率高

结核病肠胃肾病多发于50岁以上的老年人[3]，并且男性多于女性，像戴恩师这样在晚期被适当病症的症状属于少数，绝大多数 IPF 症状在病症晚期不会众所周知症状，随着病症的的发展，肠胃功能逐渐恶化，症状才会显现出来。

全国间质病学组委员、华东师范大学附设仁济病房呼吸科主任蒋捍东研究员反驳：“结核病肠胃肾病起病隐匿且病因有异，吸烟、环境污染漏出、肠胃食管反流、遗传各种因素都被认为是复发 IPF 的有可能各种因素。IPF 症状从首次症状经常出现到被明确病症，通常被延误1-2年，首诊时有一半的 IPF 症状会被误诊为慢阻肠胃、哮不出和缺血性高血压或其他肠胃脏病症。IPF 症状一旦卧床，肠胃功能将方形现接下来地也就是说地恶化，造成了症状剧痛，危害症状心灵。”

早诊早治：HRCT 扫描是 IPF 病症的关键步骤

有临床研究表明，即使是晚期的 IPF 症状，如果不会及时接纳疗法，也会发生肠胃功能下滑，而抗肾病疗法可以减缓差不多50%的肠胃功能下滑，[4]所以早诊早治对于 IPF 症状来说至关重要。蒋捍东研究员呼吁：“当有比如间歇性、剧痛、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫以及杵状指等症状经常出现时，就应将知悉是 IPF 曾因症状，应将当及早到病房呼吸科就诊。”

关于如何减少呼吸科精神科对结核病肠胃肾病的病症能力，李惠萍研究员讲到：“首先广大一线精神科对 IPF 要有充分认识，这就只能顺利完成继续基础教育，专业培训；二是晚期应将用于高分辨率 CT 并转诊到有间质性肠胃病症病症科学知识的病房，从而可以减缓 IPF 症状的误诊率。”

对于间质性肠胃病的病因做彻底分析和考虑到此前，不要考虑到结核病肠胃肾病的必要性。当症状经常出现杵状指，肠胃脏细湿啰浊音；高分辨率 CT 定期检查经常出现肠胃容积缩小，下肠胃蜂巢影（蜂巢肠胃）；动脉血气定期的测试为低氧血症，就应将高度知悉为 IPF。

创新药初版，助力 IPF 疗法水平大大减少

李惠萍研究员反驳：“IPF 症状疗法的目的用两句话概括就是‘减轻病症症状、降低死亡者风险’。除了常规的中心等疗法手段以外，抗肾病创新药物的初版，成为了 IPF 疗法迄今为止的创举，通过抑制肠胃肾病，减缓结核病肠胃肾病病症的的发展。”

歇林格殷格翰里面国专科产品业务部门CEO及副局长杜瑞恩师表示：“歇林格殷格翰筹办此次 IPF 全球周香港市民基础教育活动的目的在于减少受众对结核病肠胃肾病的思维。如果 IPF 症状都只能赢取尽早地病症和专业的疗法，我们就会在应将对这一轻微的致命病症时赢取更多急于，在疗法特别取得真正意义上的退步。”

注：

[1] Nunes H, et al. Eur Resp J 2011;38:100 (Abstract P646) [2] Vancheri C, et al. Eur Respir J 2013;41:262-9 [3] Pulmonary Fibrosis Foundation.Pulmonary Fibrosis Information Guide.pulmonaryfibrosis.org.Accessed March 2015 [4] Raghu G, et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guidelines: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 192(2)238 – 248.