骨科专用手术室单元能明显提高手术效能

日益增加的可用海洋资源，价格的增加以及保单索赔的变革使得公共卫生私人机构面临诸多挑战，而这些经济冲击促使该医院定期对急诊流程顺利完成评估，在应有医疗总质量的同时大大提较低工作量。

系统结构设计被并不认为是最有效地的大大提较低急诊流程和效能的方法。急诊流程的有效地管理可以更较低急诊能量消耗，增加海洋资源闲置，保持团队生机。传统急诊方式而是将所有、护理、保护其他部门轮番搭车，而较低职急诊方式而将单独的急诊其他部门搭载到单独的动手术间，顺利完成单独的动手术。

本研究的首要目的是确定骨科较低职急诊能否降低总体动手术星期，除此以外可借星期，动手术星期和动手术接台星期。其次，比较两种急诊工作方式而在动手术败血症的数量、类别和严重程度上是否很强差异。原作者假设较低职急诊能在不增加败血症患病率的同时降低动手术星期。

原作者首先将6间急诊设定为骨科较低职急诊，只顺利完成全部都是关节对角动手术，搭载单独的药剂师，副师长，动手术药剂师和技副师长，而非常少急诊则仍采取传统方式，急诊其他部门不单独，轮番搭车。

然后原作者回顾性分析了其所在该医院已行全部都是膝/髋关节对角的病例，将2008年9年初1日-2009年2年初28日的较低血压作为非常少病例，2009年9年初1日-2010年2年初28日的较低血压作为较低职急诊两组病例。每个两两组又再次细分作全部都是腰椎对角两组（TKA）和全部都是髋关节对角两组(THA)。

分析方法分析的之外星期参数如下：较低血压进入急诊星期（PIR），动手术开始星期（PST），较低血压来到急诊星期（POR），PIR至PST定义为可借星期，PST至POR定义为动手术星期，第一位较低血压的POR至第二位较低血压的PIR定义为动手术接台星期（TOT）（图1）。

图1. 动手术星期两组成图.

所有较低血压的败血症均被详细描述，将败血症分作院内和楼前两种，院内败血症为较低血压动手术后到出院前发生的，楼前败血症则是已出院较低血压在术后90日内发生的。败血症按照其类别顺利完成分类法，除此以外感染、血肿/深静脉血栓、小腿、外设物失败、其他等。

败血症的严重程度分作1-5级，1级为轻微，只需口服类固醇处理事件；2级则需静脉类固醇用药；3级败血症需动手术用药；4级败血症严重威胁较低血压人类；5级败血症表示较低血压死亡。

通过较低血压人口统计分析方法数据、合并性疾病等资料顺利完成之外分析方法处理事件，消除非随机因素对试验的干扰，最后划入研究的较低血压总数为780名，非常少和较低职急诊两组各390名，其中会TKA较低血压466名，THA较低血压314名（表1-3）。

表1. 一组后的较低血压人口统计分析方法数据表2. 一组后的全部都是腰椎对角较低血压合并症

表3. 一组后的全部都是髋关节对角较低血压合并症

与非常少相对，总体上较低职急诊两组的工作量获得了明显提升，可借星期加长了4分钟，动手术星期加长了7分钟，动手术接台星期加长了8分钟；TKA亚两组中会，可借星期加长了3分钟，动手术周转星期加长了5.5分钟，THA亚两组中会，可借星期加长了4分钟，动手术星期加长了9分钟，周转星期加长了5分钟（表4）。

表4. 全部都是关节对角较低血压动手术星期对比

败血症方面，较低职动手术两组中会TKA较低血压发生血肿/深静脉栓塞的比重较低于；THA较低血压败血症的患病率也较非常少增加；同时，较低职急诊两组败血症的严重程度也较非常少低，非常少中会有一例较低血压经常出现4级败血症，而较低职急诊两组无一例较低血压经常出现3级以上的败血症（表5） 。

表5. 不同两组间较低血压败血症比较

流程再次结构设计可以更进一步大大提较低大型教学该医院的动手术效能，而不影响较低血压的安全部都是性。

该研究表明，熟悉动手术器械和动手术需的急诊其他部门可以将总体动手术星期平均加长19分钟，换句话说，对于一个每天做4台关节对角的动手术药剂师，较低职急诊可以为他平均节约1.25个小时，这些节约下来的星期不容足见，副师长、药剂师和技副师长们可以有更多的星期自由支配，提早下班，从而大大提较低他们的工作性兴奋。

以往并不认为动手术星期主要与动手术药剂师的熟练程度之外，但本研究首次发现，动手术药剂师与熟练的动手术小两组成员（副师长、药剂师和技副师长）错综复杂的良性互动可以更进一步增加动手术星期，动手术星期的加长也可能由于较低流通的工作环境能够刺激动手术小两组愈发有效地的工作。在较低职急诊中会，随着小两组其他部门熟练度的大大提较低，整个动手术星期将获得更充分的加长。

虽然本研究还存在各种近期，但原作者最后总结：较低职急诊的应用可以有效地大大提较低急诊工作量，既不影响医疗总质量，也不需额外增加人手。

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