201611 同年 18 日，第四军医大学西京医院皇甫国献副教授在北京协和医学院第十八届穿孔科学术则会议暨十一届 COA 国际学术代表大则会上作了《穿孔脊柱修整新策略与有机体电子技术》的分析报告，分析报告简介了 llizarov 电子技术、Masquelet 电子技术、3D 扫描、秘密组织施工穿孔借助于等新型穿孔脊柱修整与有机体电子技术。
所示 1 皇甫国献副教授在代表大则会中作汇报
1. 穿孔脊柱
穿孔骼结构上正确适度被毁损称为穿孔脊柱，可分容积适度穿孔脊柱、结构上适度穿孔脊柱。临界穿孔脊柱是指穿孔折不能自行伤口或仅能有机体 10% 的穿孔脊柱。
按照病因可可分创伤适度、病理适度、接种适度穿孔脊柱。按照脊柱范围、比较划分（美国 OTA）则可分三型：（1）穿孔脊柱 I 型：50% 直径；（3）穿孔脊柱 III 型：环状脊柱。
所示 2 穿孔折病理伤口规范：（1）局部无压痛及无交叉叩击痛；（2）局部无反常活动；（3）X 终点站片显示穿孔折终点站含糊，有紧接著适度穿孔痂通过穿孔折终点站；（4）部份互换保持联系后上肢能向右平举 1 kg 重量达 1 分钟；下肢能不扶拐在平地紧接著步行 3 分钟，并不多于于 30 步；紧接著注意到 2 周穿孔折不远处不变形
2. 总体放射治疗方案
穿孔脊柱 I 型：植穿孔（增生穿孔、人工穿孔）；
穿孔脊柱 II 型：髂穿孔、植穿孔；
穿孔脊柱 III 型：>6 cm 寻常肺部的腓穿孔（髂穿孔）复刻；
浸润软秘密组织十分复杂穿孔脊柱：穿孔下颚、肌腱瓣、下颚复刻；
特殊部位穿孔脊柱：舟状穿孔、股穿孔远端、距穿孔、胫穿孔、肱穿孔远端穿孔脊柱，可必需中心地带带肺部蒂穿孔瓣复刻。
3. 穿孔脊柱修整新策略
（1）ll izarov 电子技术：重联－成穿孔
所示 3 ll izarov 部份互换架
ll izarov 电子技术是对医学的社则会变革贡献，在放射治疗穿孔脊柱时不均需植穿孔或仅均需在穿孔断端植入多于量松质穿孔；同时能牵张秘密组织有机体，不均需或很多于均需采用下颚复刻修整皮肤软秘密组织脊柱；对各种十分复杂的身体畸形，也可通过部份互换重建修整支架矫正；尤其适使用胫穿孔穿孔脊柱的修整。
但 ll izarov 电子技术也有其缺点，ll izarov 部份互换架比较十分复杂，疗程稍长（5 个同年～2 年不等），术后均需稍长期监测和缩减，工作量较大，并易借助于现互换松动和吊道接种，延稍长速度快过太快则会引起脑肺部损伤、肿胀、腿部双腿受限、大白内翻在手等，若部份互换架不平稳还可导致穿孔痂形成连带、穿孔伤口困难等。
（2）Masquelet 电子技术
1986 年，由法国人 Masquelet 内科医生首次提议，通过游离内层特增生穿孔复刻形成穿孔生成通道（环境），Masquelet 电子技术具有成穿孔较太快、可用简单、的有一点，尤其适合放射治疗接种适度穿孔脊柱。
Masquelet 电子技术可分两个阶段：
第一阶段：先彻底清创，应当时行肌腱下颚转移覆盖修整软秘密组织，然后于穿孔脊柱区以聚聚乳酸（PMMA）穿孔石材填充塑适度并连接断端；
第二阶段：在第一次术后 6～8 周，软秘密组织伤口不错的情况下 消除明胶并原有增生游离形成的内层结构上，然后在内层内填充柱状增生松质穿孔。
都只，Masquelet 电子技术也有其针对适度，其优点如并发症多于、穿孔折伤口太快、PMMA 的力学依靠和生物保护起着，尤其适使用污染、接种的穿孔稍长段脊柱。但其缺点也均需注意，Masquelet 电子技术均需多次手术后，二期均需植入增生穿孔、植穿孔量大，发生穿孔不伤口均需再进一步手术后，以及有机体穿孔脑华较慢，通常均需 3～6 个同年。
（3）3D 扫描：个适度化定制角化
3D 扫描电子技术并不均需要根据症状解剖结构上进行个适度化定制，是比较理想的穿孔有机体电子技术。
所示 4 3D 扫描的跟穿孔角化
（4）秘密组织施工穿孔电子技术：有机体新的穿孔秘密组织
皇甫国献副教授的研究成果的团队迅即在山羊人体内事与愿违借助于借助于了带肺部的秘密组织施工穿孔，并且再进一步在灵稍长类动物（恒河猴）人体内事与愿违借助于借助于带肺部的秘密组织施工穿孔。
所示 5 皇甫国献副教授的团队在恒河猴人体内借助于借助于带肺部的秘密组织施工穿孔
阐述
皇甫副教授普遍认为解决问题症状进行个体化放射治疗（精准放射治疗），并且，增生穿孔复刻目前仍是病理规范的复刻物。最后，皇甫国献副教授对穿孔脊柱放射治疗方案必需的总原则进行了阐述：
（1）穿孔复刻
（2）穿孔脊柱浸润身体畸形时可常规 ll izarov 重联延稍长电子技术；
（3）接种适度稍长段穿孔脊柱时常规 Masquelet 游离内层电子技术；
（4）3D 扫描钛合金角化主要使用病理适度稍长穿孔穿孔脊柱的修整
（5）浸润大面积软秘密组织脊柱的稍可有穿孔脊柱可选用穿孔－皮（肌腱）瓣复刻；
（6）带血供穿孔复刻主要使用受区血供前提不佳的稍长段穿孔脊柱修整。
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总编辑： 张跃奇相关新闻
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