2020年10月底29日是第15个 “在世界上薨中都日”，后者是由在世界上薨中都组织于2004年要求设置的。去年的主题的广告中都突显，每4个人有据估计1人在这些年来都会暴发薨中都，我们的目的就是，切勿成为这个人。
薨中都，通常称为“中都风”，是当今在世界上第二大死因，位居心血管疾病（CVD）。而中都国是当今在世界上薨中都负担最很低的国家，终生风险很低达39.3%。薨中都带有发病叛将很低、死亡叛将很低、致残叛将很低、复发叛将很低“四很低”的特征。目之前，我国抱病生存者很低达1300万。
急性血栓脑薨中都便炼治疗的早期目的是恢复已缺血但尚未梗死脑区的血流。远期目的则是提高脑薨中都特别致残叛将和死亡叛将，改善结局。目之前，恰当有效的便炼治疗建议书仅限于腹膜用阿替普酶、腹膜用替奈普酶和飞轮取栓。
然而，目之前有关脑薨中都抢救应用中都的临床研究关键缺陷，即神经性于大血管并行并符合溶栓前提条件的血栓薨中都患儿能否横越腹膜溶栓如此一来展开脊柱取栓治疗一直是一个尚未有满意回答的临床研究缺陷。如果需要横越腹膜溶栓、如此一来展开脊柱取栓，则可以通过增加抢救环节、加快抢救速度，更快实现并行血管便通，从而有效提高薨中都的致死叛将和致残叛将。因此，这不仅是脑薨中都抢救应用中都的关键性科学深入研究缺陷，同时也是关键性社会在经济上缺陷。
在战绩卓然的背后，有深入研究人员提出疑问，综合性薨中都中都心分段的区域院之前运输新政策的出台前提与血管内治疗（EVT）叛将的上升有关？来自辛辛那提大学普利兹克该学院神经病学系的专家组织起来了特别深入研究，结果登载在JAMA Neurology周刊上。
这项回顾性的、多中都心的出台之前-出台后深入研究适用停歇间隔时间数列研究，旨在评核如此一来将无故LVO薨中都患儿分段到最近的综合薨中都中都心的区域院之前运输新政策与EVT叛将的父子关系。深入研究人员比较2017年12月底1日至2019年5月底31日（2018年9月底出台之前后9个月底）通过紧急医疗服务（EMS）运输穿越伊利诺伊州辛辛那提的15个初级薨中都中都心和8个综合薨中都中都心的AIS患儿在出台之前后的治疗叛将。干预措施为院之前EMS运输新政策，适用3项薨中都受试者，将无故LVO薨中都患儿分段到综合薨中都中都心。主要结果和措施是在AIS发病6不间断内被EMS运输的患儿中都，出台之前和出台后的EVT比叛将。
在7709名薨中都患儿中都，663名（平均[SD]成年，68.5[14.9]岁；342名女性[51.6%]和321名男性[48.4%]；348名黑人[52.5%]）AIS患儿在薨中都发病后6不间断内通过EMS运输穿越。在出台之前的2603；还有都有310人（11.9%），在出台后的2637；还有都有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS患儿的EVT叛将总体上急剧下降（出台之前，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；出台后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS运输的AIS患儿在发病6不间断内的EVT叛将也急剧下降（出台之前，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；出台后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS运送的患儿中都展开停歇的间隔时间数列研究，出台后1个月底内的水平变动为7.15%（P = .04），出台之前（0.16%）或出台后（0.08%）无法斜叛将变动，这表明是天窗而非渐进式变动。无法观察到溶栓间隔时间或溶栓叛将的变动（天窗变动，1.42%）。在6-24不间断后台内无法通过EMS穿越的患儿，或通过院间转院或立体化通道穿越的患儿，无论在哪个间隔时间后台，EVT叛将都无法差异。
综上，出台综合薨中都中都心分段的院之前运输新政策与AIS患儿EVT叛将的显著、较慢和持续上升有关，而与溶栓叛将或间隔时间无法沾染的关联。
参考文献：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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