手术切除与术后压力放射治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

垂郭为瘢痕马蹄的好发口外腔之一。垂郭瘢痕马蹄的 诱因有很多种，大大多是由穿垂孔引致。以外化风湿垂廓 瘢痕马蹄的原贤有很多，但已确定并存有效的系统化化风湿 方案。我们引入 V-T 棘刺成形练成固定式及练成后区域内液态治 风湿垂郭瘢痕马蹄 1 唯，治果情愿，尚未见开刀，无垂 郭遗传性，达到很好的化风湿和保健效果， 原为年度报告如下。1 病历摘要高血压女， 21 岁。左垂垂轮部穿垂孔后 3 个同月垂孔 两处出原为硬结， 1 年内逐渐减小。于 2015 年 11 同月 6 日就 诊于我院指甲科。 体格检查：各系统检查除此以外也就是说。指甲科检查：左垂 垂轮部偏正上方可见大小左右 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭圆 半圆形肿物，很薄指甲较也就是说指甲蓝色有旧，区域内可见壮大 水肿的心肌(绘出 1)，质硬，无破溃结痂。 皮损许多组织病贤检查：真皮内胶原纤维及成纤维梗 一维水肿，胶原束增宽，依次松弛，可见玻璃样变。 诊断：垂郭瘢痕马蹄。 化风湿：悉数风湿程开刀。值得注意外垂指甲清洁消毒后铺无 菌巾， 引入区域内浸润。风湿程引入 V-T 棘刺成形练成固定式， 即用止血钳沿瘢痕马蹄两侧与也就是说指甲许多组织交界两处外 缘裹出两条斜向，平行线于瘢痕顶点，构成等边 V 方形 离出原为反常，用直的许多组织剪刀沿 V 形离出原为反常距离瘢痕马蹄 边缘最少 0.2 cm 两处，将瘢痕马蹄所在两处的垂郭软许多组织 堆砌开刀(绘出 2A、绘出 3A)。对有脊椎毁损者尽量行脊椎 老树塑形，增加张气力，使垂廓脊椎能够斜坡对合，垂廓 共通点无明显转变， 之后先拉拢缝合脊椎切缘，再行两侧 指甲切缘停息缝合(绘出 2B)。练成后所有离体垂廓瘢痕疙 瘩送检我院病贤科。练成后悉数施打抗生素值得注意抗感染治 风湿 3 d。练成后 2 d 值得注意替换，练成后 7 d 拆线(绘出 3B)。拆线后给悉数区域内外用垂裹液态 6 个同月，压气力为 3.2 kPa， 每天 24 h 不停息液态， 每次清洗瘢痕两处指甲及替换内 部衬垫物时，时间段≤30 min，随访 12 个同月观察。切 口外宽阔，无区域内水肿(绘出 3C)，尚未觉不适，达治愈新标准。左垂垂轮部偏正上方一椭圆半圆形肿物，很薄指甲较 也就是说指甲蓝色有旧， 区域内有壮大水肿的心肌 绘出 1 垂廓瘢痕马蹄高血压练成前垂轮部皮损绘出 2 V-T 棘刺成形练成固定式模固定式绘出A：练成中完整开刀瘢痕马蹄及大多脊椎许多组织，尽量脊椎老树塑形，使垂郭脊椎能够斜坡对合； B：练成后 7 d，切口外伤口外良好，皮缘对合斜坡齐；C：练成后 12 个同月，垂郭共通点完整， 无遗传性暴发 绘出 3 垂郭瘢痕马蹄高血压练成中及练成后皮损2 讨 论瘢痕马蹄是机许多组织受到精神上后，在伤口外原为实生活中 所构成的一种过度水肿的反常病贤性瘢痕许多组织。垂郭 口外腔属于好发口外腔之一，多由穿垂孔引起[1]。 以外瘢痕马蹄的化风湿原贤主要都有风湿程化风湿、物 贤化风湿及药剂化风湿[2]。药剂化风湿一般引入区域内注射糖皮 质激素的原贤， 与风湿程化风湿相比，化风湿风湿程长， 区域内很难 构成指甲消退， 毛梗心肌壮大及区域内脂质沉着及脱失[3]。 风湿程原贤一般引入皮片再生及棘刺系统设计修复创面，与 本练成固定式相比，一方面精神上大，风湿程挑战性较大，风湿程时间段 较长， 练成后恢复时间段长， 可抑制新的瘢痕马蹄构成。另一 方面从保健角度看皮片再生及棘刺系统设计很难引发区域内 垂郭遗传性，指甲消退及脂质沉着加重、脂质脱失等直接影响 装饰性。而本练成固定式练成后恢复良好， 区域内无垂郭遗传性构成， 更 无指甲消退及脂质反常的暴发。与垂部其他口外腔相比， 常常是瘢痕马蹄的好发口外腔垂垂部，垂郭口外腔更适合这 种 V-T 成形练成，但对于比较大的瘢痕肿块，蒂部较宽， 对脊椎损坏较相当严重的，会因开刀许多组织特别是脊椎相当多将 无法实施并直接影响垂的共通点。 练成前不须要对高血压有一个下半年审核，特别是对美 成之要求过高或者本身较强不同程度心贤问题的高血压， 必要引起不须特别的注意，练成中一定要对有脊椎毁损者进行尽量脊椎老树塑形，使垂郭脊椎能够斜坡对 合，来使的增加垂郭遗传性，同时对周遭指甲充份游 离，来使做到无张气力缝合，进而为后续化风湿打下很 好基石。练成后卫生保健瘢痕化风湿，主要都有点状化风湿、压气力 化风湿、硅胶膜、激光及保鲜化风湿[4]。本练成固定式练成后引入压 气力化风湿，其安全性更好，且依从性高。考虑到高血压心贤 比较排斥，且点状化风湿有潜在致癌性，区域内很难上有 红斑、瘙痒及脂质沉着等状况，本唯高血压尚未引入点状 化风湿等来进行化风湿。概述略为。原始出两处：许运通，张坤淼，刘桂英，时晓辉等，风湿程开刀与练成后压气力化风湿垂郭瘢痕马蹄 1 唯[J],流行病学指甲科杂志，2019,48（8）：516-517.