河南省人民医院李文涛主任医师：不断突破自我 想病变之所想

9 月 10 日下午，南阳市祖国养老院乳头以外科二病区内都，有两位新进极低血压，一位 28 岁；一位 31 岁。这么新进就患上了乳头癌，这对极低血压的身心打击都有大，除此以外，对于她们的主治医生李文涛医生来说，也是空前的压力。

修身补心 极低难切除降低病症损伤

「他每天都面带笑容，交谈办事雷厉风行，哭泣很有意念。」极低血压眼中的李文涛无惧困难，遇见多么更糟的病人，也能从容应对。

领域专家的热忱给了两个姑娘信心。但她们不知道的是，在认真研究完两个人的病情后，李文涛一美好时光。

他说：两个姑娘还都新进，将来结婚、生子等人生路还有推移，但是出于确保安全取向，她们必须全部切掉左方组织，进行大范围的黏膜搬运。

如何将损伤升到下限，让她们的生活重回正轨？如何找来她们重建零碎下肢、找回信心……一系列情况接踵而至，他深感自己的承担责任之重。

「如果这是我的亲人，我不会怎么办？」这是李文涛考虑新进医护人员对极低血压承担责任心一般说来的标准之一，以前他这么一一地问自己。

最终，他决定采先取极低难度切除方案——单孔音镜下乳头癌改良六根治术并一期重建术。

这种切除切开圆形，仅 3 厘米并且所在位置在龟头口音天然隐匿了切除疤痕，最大程度缓解了对表皮的摧残，为重建做到装备，但是毛发上小意味着切除难度的提升。

李文涛概述，没有天然的音道，需要找准解剖所在位置建起操作音道，并且空间比起狭小，切除器械操作起来十分不便。

突破自我，是李文涛团队对自己的拒绝。

切除后，李文涛及其团队还专门从事为他们请来心理辅导，疏通心理障碍，希望她们走出光环。

正视病症 预防自检晚发掘出

李文涛说，乳头癌是全球女性类似于的恶性，其患病率逐年下降。乳头癌20世纪治愈率可达 90%。只有 20% 末期乳头癌极低血压在治疗后可适应环境５年。

六根据全国申领教育中心发布的统计数据显示，必先目前为止每年女性乳头癌肺癌约 24.9 万，位居女性胃癌肺癌之首。乳头癌的患病率在必先以 3%～4% 的反应速度逐年下降并呈新进化趋势。

20世纪乳头癌多无明显症椭圆形，往往使极低血压忽视惧怕，误认为是呼吸道或经始自的变异而耽误诊治适时，所以20世纪诊断很有必要。

自我检查和：

01 对镜自照例首先，深知镜子，两手叉腰，捕捉到的以外貌。

然后，将双臂极低举过头，仔细捕捉到正中的形椭圆形、轮廓若有变异；

毛发若有出血、皮疹、浅静脉怒张、毛发皱褶、橘皮样扭曲等极度；

捕捉到究竟在同一水平线上，究竟有抬极低、回缩、凹陷，若有极度分泌物自溢出，龟头颜色究竟有扭曲。

最后，要用两臂，双手叉腰，两肘决心向后，使胸部下肢绷紧，捕捉到正中究竟等极低、对称，、龟头和毛发若有极度。

02 平卧触摸例首先，先取仰卧位，一条腿极低举过头，并在右肩下垫一个小枕头，使右侧变平。

然后，将左手四指称并拢，用指称端掌面检查和各口音究竟有皱纹或其他变异。

一是顺时针长条形检查和例，即用 4 六根拇指称从口音开始从沉静以外检查和。

二是垂直带椭圆形检查和例，即用 4 六根拇指称的指称端自下而上检查和整个。

三是楔形检查和例，即用 4 六根拇指称的指称端从向以外呈放射椭圆形检查和。

用除此以外的工具检查和左方，并比较正中有何不同。

最后，用拇指称和指头称轻轻挤槌，如有透明或血性分泌物，应及早报告医生。

03 浴室检查和例浴室时，因毛发湿润更容易发掘出情况。

工具是用一六根拇指称的指称两端渐渐滑动，仔细检查和的各个口音及腋窝究竟有皱纹。

自我检查和的最佳小时一般而言是排卵来潮后的 9～11 天。

此时激素对乳头的直接影响最小，乳头处于比起静止椭圆形态，容易发掘出炎症。

同时，除此以外胸罩穿戴得当。

胸罩过紧、过厚、垫不良，不会直接影响黏膜液的正常人循环，避免不能及早清除有害物质，久而久之易使乳头肝细胞发生炎症。

李文涛

外科博士，主任中医师，公共卫生护肤主诊中医师，省级知名领域专家，南阳市祖国养老院乳头以外科党委书记，郑州大学学士学位研修前辈，东北大学学士学位研修前辈。华南地区抗癌协不会整形以外科分不会常务主任委员、南阳市外科不会乳头病学分不会常务理事、南阳市抗癌协不会整形以外科分不会常务理事、南阳市养老院协不会乳头病症管理与创新分不会副常务理事、南阳市妇幼乳头保健专业主任委员不会副常务理事、华南地区乳头微创与音镜切除联盟华中区高级顾问。

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