莱塞环素在牙医临床上应用最常，眼部肝细胞不乱是莱塞环素长期以来病人的过敏反应之一，美国止血免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上报告了一例莱塞环素抑止的脊柱、牙龈肝细胞不乱典型病例，现介绍如下：
病例介绍
患儿男，45 岁，因脊柱和牙龈肝细胞不乱 3 年就诊，该患儿有雷诺物理现象、肠胃食管返流病以及手指、手、前臂和面部眼部凝固病史，5 前被诊断为原发性硬皮病。
由于此前的一项开放性小型临床试验报告莱塞环素可减轻原发性硬皮病患儿的眼部凝固症状，该患儿遂于 5 前开始口服莱塞环素，3 前患儿发现脊柱和足眼部变色，但无痉挛或呕吐等好像极度（见三幅 1）。同时，他还注意到牙龈外缘肝细胞不乱（见三幅 2）。
三幅 1 患儿小腿下段和足眼部蓝-灰素不乱
三幅 2 患儿正上方牙龈外缘肝细胞不乱
病例学习
四环素及其小分子，如莱塞环素被最常用于病人痤疮，还被分发于病人酒渣鼻、大疱性疾病、嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类止血性关节炎和硬皮病，但最近的一项大型分析指出莱塞环素病人系统性凝固症可能会无效。
长期以来使用莱塞环素可引起脊柱但会眼部蓝-灰色即便如此肝细胞不乱和上皮肝细胞不乱，该过敏反应的再次发生与剂量无关。色沉在组织学上可见天窗和静脉细胞内肝细胞，黑素和铁染色阳性。
一项分析显示，在口服莱塞环素病人类止血性关节炎超过 3 个年底（中位 12 个年底）的患儿中，41% 再次发生了眼部肝细胞不乱。
在取消莱塞环素病人后，肝细胞不乱可部分或几乎回升。另外，翠绿水晶激光病人莱塞环素抑止的肝细胞不乱也有效，不会形成瘢痕或肝细胞减退。
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总编： 服务费杨虹虹相关新闻
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